Adhesion



Nom Prénom
Date de naissance Département de naissance
Adresse domicile Code postal
ville
Téléphone Fax
Portable Email

Secteur Postes

Secteur Telecoms
et CRC
Nom de l'entreprise Filiale de
n° de dpt de travail Direction
Etablissement    

cadre non cadre Assimilé Retraité Temps partiel

Salarié de droit privé Fonctionnaire ou ACO de droit public
Convention Collective (1) Niveau de classification
Classification Conv. Coll.
Métier ou spécialité Métier ou spécialité
Salaire net mensuel (2) Salaire net mensuel
Eventuellement Indice brut (1)
(1) inscrit sur votre bulletin de salaire
(2) retirer éventuellement le supplément familial versé par l’employeur

responsabilités syndicales au sein de l 'entreprise ou de l'établissement :
Accepte d'afficher Nombre de panneaux
Acepte de distribuer des tacts Nombre de tracts
Observations
Conformément à l’art. 27 de la loi n°78-17 du 02/01/1978 vous disposez d’un droit d’accès et de rectifications des informations vous concernant

Il correspond au montant de votre salaire net mensuel multiplié par 1,83 et divisé par 100.

Attention : Votre adhésion à la CFTC ne sera effective qu'à réception de votre chèque de cotisation établit à l'ordre de la CFTC Postes et Télécoms et envoyé à l'adresse suivante :
C F T C Postes et Télécommunications
Tour Atlas — 12, Villa d’Este - 75013 PARIS
01.53.94.77.20 - 01.53.94.77.21

Autorisation de prélèvement à télécharger et à joindre à votre bulletin d'adhésion.

Vous déclarez sur l'honneur avoir pris connaissance de l'article1 des statuts de la CFTC